MIH – choroba stałych zębów siecznych i szóstek.

Zastanawialiście się, czemu Wasze dziecko ma białe, brązowe albo żółte plamy na zębach, a każda plomba niemal od razu zaczyna się kruszyć i ząb znowu się psuje? To prawdopodobnie MIH. Hipomineralizacja siekaczowo- trzonowcowa. Dopiero od niedawna stomatolodzy zaczynają się jej bardziej przyglądać i częściej rozpoznawać. Stad większa ilość rozpoznawanych ostatnio przypadków- większa ilość badań i większa świadomość lekarzy dentystów. Zęby objęte tym schorzeniem to stałe jedynki i szóstki. Choroba nie dotyczy całego uzębienia, kłów czy zębów przedtrzonowych. Może się pojawić na „piątkach” mlecznych i może być pierwszym sygnałem, że problem pojawi się też w uzębieniu stałym, ale niekoniecznie.

Jak wygląda MIH ?

Objawia się jako nieestetyczne przebarwienia, dołki, rowki, żółte, brązowe lub białe plamy. Mogą dotyczyć tylko jednej, dwóch albo wszystkich szóstek i/lub jedynek. Plamy na zębach w MIH są asymetryczne, dotknięte nimi szkliwo ma ostre brzegi, jest złamane, a wypełnienia mają nieszczelności, i często wymagają naprawy. Zmiany są wyraźnie odgraniczone. Mogą przybierać różny stopień intensywności.

Towarzyszy im nadmierna wrażliwość zębów, głownie na zimne bodźce, zimne powietrze, napoje. Bolesne może być szczotkowanie zębów, stąd niedostateczna jest higiena jamy ustnej u dzieci dotkniętych MIH. Z powodu dużej porowatości szkliwa i towarzyszących jej stanów zapalnych miazgi (bakterie wnikają przez porowate szkliwo do miazgi zęba) występują trudności przy znieczulaniu zębów do leczenia stomatologicznego. Dzieci czują ból w czasie leczenia, stąd ich rosnąca niechęć do dentysty.

Najważniejszym objawem dotykającym zębów trzonowych jest gwałtowna próchnica zaraz po wyrznięciu zęba. Taka duża kruchość zębów powoduje że są one trudne do leczenia.

Co jest przyczyną ?

Choroba zębów nie ma jednoznacznego czynnika przyczynowego albo inaczej, nie został on jeszcze odkryty. Rozważa się wśród czynników etiologicznych przedłużone karmienie piersią( obecność dioksyn w mleku matki), infekcje w ciąży, leki, gorączki, zapalenia ucha środkowego, trudny poród, czynniki okołoporodowe, celiakia, astma, wcześniactwo, ciąża bliźniacza, lub połączenie czynników- np. niska masa urodzeniowa+ wcześniactwo+ zaburzenia oddychania; zapalenia ucha+ antybiotyk+ gorączki.

Leczenie

Konieczne jest przestrzeganie zasad prawidłowej diety i higieny jamy ustnej, zaleconej przez stomatologa. W gabinecie wykonuje się regularne lakierowanie zębów, stosuje się preparaty z CPP-ACP (Tooth Mousse). Można zabezpieczyć zęby, lakując je, zakładając regularnie wypełnienia, a nawet korony stalowe. Bardzo ważne jest regularne, częste odwiedzanie lekarza dentysty i żmudne naprawianie uszkodzonych wypełnień. Czasem konieczne okazuje się usunięcie zęba, po konsultacji z ortodontą. Po osiągnięciu wieku dojrzałego, wykonuje się na przebarwione zęby licówki porcelanowe lub korony. Leczeniem może być też mikroabrazja ( wytrawienie+ wypolerowanie zewnętrznej warstwy szkliwa) lub wybielanie, jednak często nie przynosi ono satysfakcjonyjących efektów.