Leczenie zębów u dzieci w NARKOZIE. Czyli sanacja jamy ustnej w znieczuleniu ogólnym.

To ostateczność, jednak niestety czasami jest to jedyna metoda leczenia u dzieci małych, trudnych, z tzw. „dentofobią” czyli panicznym lękiem przez leczeniem, u których adaptacja do leczenia w normalnych gabinetowych warunkach nie powiodła się, również u dzieci „po przejściach”, albo właśnie po to, by uniknąć tych „przejść”.

Metoda dość kosztowna, bo leczy się wszystkie zęby naraz i dla wielu rodziców stresująca.

Dziecko z duża ilością ubytków próchnicowych, niewspółpracujące, po licznych nieudanych próbach leczenia jest potencjalnym pacjentem do leczenia w narkozie.

W czasie sanacji w narkozie u dzieci wykonuje się oczyszczenie zębów z płytki bakteryjnej, leczenie wszystkich ubytków, wymienia stare wypełnienia, wykonuje leczenie amputacyjne w zębach zniszczonych próchnicowo, ale żywych oraz usuwa martwe i powikłane stanem zapalnym zęby, też takie, przy których pojawiła się przetoka ropna. Usuwane są również zęby rozchwiane. Wykonywane są zabiegi profilaktyczne-lakierowanie i lakowanie zębów. jeżeli są wskazania.

W komercyjnych klinikach wymagane jest osiągnięcie przez dziecko minimalnej wagi- zwykle 18-20 kg.

W Polsce leczenie takie może odbywać się tylko w klinikach, które dysponują profesjonalnym sprzętem anestezjologicznym, salą wybudzeniową oraz pełna opieką lekarza anestezjologa i pielęgniarki anestezjologicznej.

Dziecko, żeby zostało zakwalifikowane do sanacji w narkozie w komercyjnej klinice, powinno być ogólnie zdrowe pediatrycznie, niekiedy pediatra i anestezjolog dają jednak zielone światło na leczenie w przypadku niektórych chorób ogólnych, ale niezagrażających wystąpieniu powikłań po podaniu środków znieczulających.

Lekarz zanim znieczuli dziecko, podaje gazy wprowadzające dziecko w sedację, a dopiero jak dziecko uśnie, zakłada wkłucie i wykonuje intubację.

Czas trwania zabiegu jest minimalizowany, ale przy większej ilości zębów do leczenia i tak trwa kilka godzin, nawet 3-4. Leczone są wszystkie zęby, założenie jest takie, że w najbliższym czasie nie będzie konieczności dalszego leczenia, stąd takie leczenie jest bardziej radykalne, usuwa się wszystkie zęby „niepewne”, źle rokujące, „otwarte”, ze zgorzelą, rozchwiane, z ropnymi powikłaniami i przetokami.

Dość często, z powodu braku możliwości dokładnego badania „na fotelu” i w przypadku braku możliwości wykonania przedzabiegowego zdjęcia panoramicznego- dokładna ilość zębów do usunięcia zostaje oszacowana śródzabiegowo. W czasie zabiegu może zaistnieć konieczność wykonania zdjęć radiologicznych i na ich podstawie lekarz decyduje, czy będzie leczyć dany ząb, czy zostanie on usunięty.

Szwy zakładane po usunięciu zęba są wchłanialne, nie wymagają usunięcia.

Dostosowanie wypełnień do zgryzu odbywa się w miarę możliwości, zależnie od współpracy z dzieckiem, na wizycie kontrolnej.

Dziecko w dniu zabiegu musi być na czczo, zdrowe, nawet bez przeziębienia. Powinno przed zabiegiem udać się do toalety. Po zabiegu dziecko wybudza się na sali wybudzeniowej w obecności rodziców. Może być senne, wymiotować, może pobolewać głowa i gardło.

Długoterminowo po zabiegu konieczne jest dbanie o higienę i stosowanie diety zaleconej przez dentystę, żeby uniknąć kolejnych ubytków próchnicowych i kolejnego znieczulenia ogólnego.

Ważne jest również odwiedzane gabinetu co kilka miesięcy, w ramach adaptacji i profilaktyki, żeby skutecznie pozbyć się u dziecka leku przed wizytami stomatologicznymi.

Koszt w zależności od ilości zębów do leczenia/ usunięcia mieści się zwykle między 2,5 -5 tysięcy.